Sunday 8 March 2020

CORONAVIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)

Novel Coronavirus (2019-nCoV) causing an outbreak of respiratory illness in the city of Wuhan, Hubei province, China. Despite Wuhan and other Chinese cities, the COVID-19 has spread to almost more than 70 locations internationally and more than 1.35 lakh were found positive and more than 3500 were die globally.
In INDIA, COVID-19 cases have been confirmed in Kerala, Delhi, U.P., Rajasthan, Tamil Nadu and Jammu & Kashmir State. Total 39 cases were confirmed till date out of that 3 were recovered from the state of Kerala and still no any deaths have been reported.

Coronavirus

Coronaviruses are a family of viruses that can cause illnesses such as the common cold.
This family having six broad classifications
  1. Human coronavirus 229 E (HCoV-229E)
  2. Human coronavirus NL63 (HCoV-NL63)
  3. Human coronavirus O43 (HCoV-OC43)
  4. Human coronavirus HKU1 (HCoV-HKU1)
  5. Middle East Respiratory syndrome MERS coronavirus (MERS -CoV)
  6. Severe acute respiratory syndrome SARS coronavirus (SARS-CoV)
  7. Novel Coronavirus (2019-nCoV) now seventh new coronavirus reported on 2019.

Transmission

  • It's unclear exactly how contagious the new coronavirus is.
  • Commonly, it is found in the animals.
  • Rarely, it can be transmitted from animals to humans.
  • Once’s it transferred to human then it will spread person to person.
  • It appears to be spreading from person to person among those in close contact.
  • It may be spread by respiratory droplets released when someone with the virus coughs or sneezes.

Clinical Presentation

  • Signs and symptoms of COVID-19 may appear 2 to 14 days after exposure.
  • This is very similar with other respiratory illnesses, such as influenza and common cold.
  • It includes-
    • 90% case fever
    • 80% case fatigue and dry cough
    • 20% shortness of breath or difficulty breathing
    • 15% respiratory distress
  • The severity of COVID-19 symptoms can range from very mild to severe.
  • People who are older age, and underlying chronic medical conditions such as lung disease, cancer, heart failure, cerebrovascular disease, renal disease, liver disease, diabetes, immunocompromising conditions, and pregnancy, may be at higher risk of serious illness.
  • Risk factors for COVID-19 appear to include:
    • Recent travel from or residence in an area with ongoing spread of COVID-19 as determined by CDC or WHO
    • Close contact with someone who has COVID-19 — such as when a family member or health care worker takes care of an infected person
  • if you've recently travelled internationally or in contact with any person who travelled internationally and have COVID-19 symptoms and you've possibly been exposed to the virus, contact to nearest health care facility right away to conform that.

Diagnostic Evaluation

  • History collection
  • Physical examination
  • Vital signs (to find fever status)
  • Chest x-ray (should take both lungs)
  • Blood test (mostly white blood count low)
  • laboratory testing for COVID-19 (for conformation)
    • Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-Novel Coronavirus.
    • After initial confirmation of COVID-10, additional testing of clinical specimens can help inform clinical management, including discharge planning.

Prevention from Novel Coronavirus

  • Currently, there is no vaccine to prevent coronavirus disease 2019 (COVID-19).
  • To prevent illness, the best way is to avoid being exposed to this virus.
  • Everyday preventive actions that can help us to prevent the spread of respiratory diseases and COVID-19, including:
    • Avoid close contact with anyone who is sick.
    • Avoid touching your eyes, nose and mouth if your hands aren't clean.
    • Stay home from work, school and public areas if you're sick.
    • Cover your mouth and nose with your elbow or use tissue paper when you cough or sneeze.
    • Avoid sharing dishes, glasses, bedding and other household items if you're sick.
    • Clean and disinfect frequently touched objects and surfaces using a regular household cleaning spray or wipe.
    • Always wash hands if hands are visibly dirty. Wash with soap and water, or use an alcohol-based hand sanitizer with at least 60% alcohol.
    • Wash your hands often with soap and water for at least 20 seconds, especially after going to the bathroom; before eating; and after blowing your nose, coughing, or sneezing.
    • Wear facemask
      • when you are sick.
      • The use of facemasks is crucial for health workers and people who are taking care of someone in close settings (at home or in a health care facility).
      • CDC does not recommend the use of facemask to that people who are well to protect themselves from respiratory diseases, including COVID-19.
      • Facemasks should be used by people who show symptoms of COVID-19 to help prevent the spread of the disease to others.
    • WHO also recommends that -
      • Avoid eating raw or undercooked meat or animal organs.
      • Avoid contact with live animals and surfaces they may have touched if you're visiting live markets in areas that have recently had new coronavirus cases.

Management

  • Currently, no specific treatment is available to treat COVID-19.
  • Clinical management includes prompt implementation of recommended infection prevention and control measures and only can supportive symptomatic pharmacological management for complications, including advanced organ support if indicated.
  • For recommendations on discontinuation of transmission-based precautions or home isolation for patients who have recovered from COVID-19 illness, please see: Interim Guidance for Discontinuation of Transmission-Based Precautions and Disposition of Hospitalized Patients with COVID-19 and Interim Guidance for Discontinuation of In-Home Isolation for Patients with COVID-19.

References

  1. CDC. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html
  2. CDC, CDC. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Prevention & Treatment [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. 2020 [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/prevention-treatment.html
  3. staff familydoctor org editorial. Coronavirus: Symptoms, Diagnosis, Treatment [Internet]. familydoctor.org. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://familydoctor.org/condition/coronavirus/
  4. 2019 Coronavirus (COVID-19): Symptoms,Treatment, Prevention [Internet]. Healthline. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.healthline.com/health/coronavirus-covid-19
  5. Coronavirus [Internet]. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  6. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) - Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/symptoms-causes/syc-20479963
  7. Coronavirus LIVE News: Kerala reports five cases, boy from US under observation in TN [Internet]. The Economic Times. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://economictimes.indiatimes.com/news/politics-and-nation/coronavirus-cases-in-india-live-news-latest-updates-march8/liveblog/74533917.cms
  8. Myth busters [Internet]. [cited 2020 Mar 8]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters




कोरोना वाइरस 2019 (COVID-19)


नॉवेल कोरोना वायरस (2019-nCoV) चीन के हुबेई प्रांत के वुहान शहर में सांस की बीमारी का प्रकोप के रूप मे पैदा हुआ। वुहान और अन्य चीनी शहरों के आलावा  COVID-19 वैश्विक स्तर पर लगभग 70 से अधिक देशों पर फैल गया है और इससे लगभग 1.35 लाख से अधिक लोग इससे संक्रमित पाए गए है और उनमे से 3500 से अधिक लोगो की जान चली गयी।
भारत में, COVID-19 मामलों की पुष्टि केरल, दिल्ली, उत्तर प्रदेश, राजस्थान, तमिलनाडु एवं जम्मू और कश्मीर राज्य में की गई है। अभी तक कुल 39 मामलों की पुष्टि की गई, जिनमें से केरल राज्य के 3 व्यक्तियों को ठीक किया गया और अभी तक  किसी भी मौत की सूचना नहीं मिली है।

कोरोना वायरस

कोरोनावायरस वायरस का एक परिवार है जो आम सर्दी जुकाम जैसी बीमारियों का कारण बनता है। इस परिवार में छह प्रकार के वायरस हैं।
  1. मानव कोरोना वायरस 229(एच.सीओ.वी-229 इ )
  2. मानव कोरोना वायरस एनएल 63 (एच.सीओ.वी-एन.एल 63)
  3. मानव कोरोना वायरस ओ. सी. 43 (एच.सीओ.वी-ओ. सी. 43)
  4. मानव कोरोना वायरस एच.के.यू. 1 (एच.सीओ. वी-एच. के. यू. 1)
  5. मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम MERS कोरोना वायरस (ऍम.इ.आर.एस.-सीओ.वी)
  6. गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम SARS कोरोना वायरस (एस .ऐ .आर.एस.-सीओ.वी)
  7. नॉवेल कोरोनावायरस (2019-nCoV) को अब 2019 में सातवें नए कोरोनावायरस के रूप में रिपोर्ट किया गया है।

फैलने का तरीका

यह अभी तक बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि नया कोरोना वायरस कितना संक्रामक है। आमतौर पर, यह जानवरों में पाया जाता है। दुर्लभ रूप से, यह जानवरों से मनुष्यों में फेल सकता है। एक बार जब मनुष्य इससे संक्रमित हो जाता है तो यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सीधे संपर्क मैं आने से फैलता है । यह संक्रमित व्यक्ति की खांसी या छींक की बूंदों से भी फैल सकता है।

रोग के लक्षण

  • COVID-19 के लक्षण संक्रमित होने के 2 से 14 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं। इसके लक्षणभी अन्य श्वसन बीमारियों जैसे कि इन्फ्लूएंजा और सामान्य सर्दी के साथ बहुत समान होते है। इसके लक्षणो में बुखार, थकान और सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, श्वसन संकट (रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस) हो सकते है।
  • COVID-19 लक्षणों की गंभीरता बहुत हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। जो लोग अधिक उम्र के हैं और उनमे कोई लम्बी पुराणी बीमारी जैसे कि फेफड़े की बीमारी, कैंसर, हृदय की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी, मधुमेह और जिनमे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो और गर्भावस्था में हो, इन सभी मैं संक्रमित होने की सम्भावना अधिक होती हैं।
  • जिन देशो में COVID-19 फैला हुआ है उन देशो में हाल की यात्रा किया हुआ व्यक्ति या वह का निवास  संपर्क  - जैसे कि जब कोई परिवार का सदस्य या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता संक्रमित व्यक्ति की देखभाल करता है तो इन में भी संक्रमित होने की सम्भावना अधिक होती हैं।
  • यदि आपने हाल ही में अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा की है या किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आये है जिसने अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा की है और उसमे  COVID-19 के लक्षण हैं तो आपको संभवतः वायरस की जांच के लिए निकटतम चिकित्सालय में तुरंत संपर्क करें।

नैदानिक ​​मूल्यांकन

  • लक्षणों की जांच।
  • शारीरिक जांच।
  • छाती का एक्स-रे (दोनों फेफड़े लेना चाहिए)।
  • खून की जांच  (ज्यादातर सफेद रक्त कणिकाओं की  गिनती)।
  • COVID-19 के लिए प्रयोगशाला परीक्षण।

कोरोन वायरस (COVID-19) से रोकथाम

  • वर्तमान में, कोरोन वायरस वायरस 2019 को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है। बीमारी को रोकने के लिए, इस वायरस के संपर्क में आने से बचना ही सबसे अच्छा तरीका है। प्रतिदिन की क्रियाएं जो सांस की बीमारियों और COVID-19 के प्रसार को रोकने में हमारी मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं-
  • जो भी बीमार है उसके साथ निकट संपर्क  में आने से बचें।
  • अगर आपके हाथ साफ नहीं हैं तो अपनी आंखों, नाक और मुंह को छूने से बचें।
  • यदि आप बीमार हैं तो काम, स्कूल और सार्वजनिक क्षेत्रों पर  नहीं जाये, घर पर ही रहें।
  • खांसी या छींक आने पर अपने मुंह और नाक को हाथो के बजाय कोहनी से ढके या टिशू पेपर का इस्तेमाल कर।
  • यदि आप बीमार हैं तो  खाना, चश्मा, बिस्तर और अन्य घरेलू सामानों को साझा करने से बचें।
  • नियमित रूप से घर की सफाई करे और पोंछे  में कीटाणुनाशक का उपयोग करके वस्तुओं और सतहों को अक्सर साफ और कीटाणुरहित करे।
  • अगर हाथ गंदे है तो हमेशा हाथ साबुन और पानी से धोएं, या कम से कम 60% अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
  • अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड के लिए धोएं, खासकर बाथरूम जाने के बाद; खाने से पहले; और अपनी नाक साफ करने के बाद, खाँसने या छींकने के बाद।
  • चेहरे पर मास्क पहनें
    • जब भी आप बीमार होते हैं।
    • मास्क का उपयोग स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जो मरीजों की देखभाल कर रहे हैं।
    • फेसमास्क का उपयोग उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जिनमे COVID-19 के लक्षण दिखाते हैं क्योकि यह बीमारी के प्रसार को रोकने में मदद करता है, ना की इसके संक्रमित होने से बचाता है |
  • डब्ल्यू.एच. ओ. की सिफारिश के अनुसार -
    • कच्चे या अधपके मांस या जानवरों के अंगों को खाने से बचें।
    • जीवित जानवरों और सतहों के संपर्क में आने से बचें, यदि आपने हाल ही में नए कोरोनो वायरस मामलों वाले क्षेत्रों में लाइव बाजारों का दौरा किया हो।

इलाज

वर्तमान में,  COVID-19  के लिए कोई विशिष्ट इलाज उपलब्ध नहीं है। इलाज के रूप  में अनुशंसित संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों का त्वरित कार्यान्वयन शामिल है और केवल जटिलताओं एवं वाइटल ऑर्गन सपोर्ट के लिए रोगसूचक औषधीय प्रबंधन  कर सकते है।

संदर्भ